關于《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的答問
1.《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》（簡稱《規(guī)范》）如何要求并保障托幼機構為兒童提供安全的食物？
答：《規(guī)范》依據現有食品衛(wèi)生相關法律、法規(guī)，重點提出對食堂的管理要求，并給出具體可行的依據。要求食堂取得《餐飲服務許可證》，并建立健全各項食品安全管理制度；增加托幼機構食品采購要求和庫存食品要求，明確食品加工用具的消毒要求；對留樣食品要求提出明確要求。
2.如何保障在托幼機構就餐兒童的營養(yǎng)？
答：《規(guī)范》要求托幼機構以《中國居民膳食指南》為指導，參考中國居民“膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）” 和各類食物每日參考攝入量制訂兒童膳食計劃，定期更換帶量食譜；至少每季度進行1次膳食調查和營養(yǎng)評估。保證了兒童平衡膳食的供給，包括三大營養(yǎng)素熱量占總熱量的百分比、全日熱量分配等。以有效促進兒童正常生長發(fā)育，預防營養(yǎng)性疾病發(fā)生。
3.《規(guī)范》對兒童膳食費管理是否有要求，如何保證費用都用在兒童膳食中？
答：《規(guī)范》要求托幼機構膳食由專人負責，建立有家長代表參加的膳食委員會并定期召開會議，進行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴格分開，兒童膳食費專款專用，賬目每月公布，每學期膳食收支盈虧不超過2%。以保證兒童膳食費用?？顚Ｓ?。
4.《規(guī)范》是否對托幼機構提供的飲用水有要求？
答：《規(guī)范》明確提出托幼機構應為兒童提供符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。
5.兒童在托幼機構內進行室內外活動和鍛煉，《規(guī)范》是否對預防運動安全有要求？
答：《規(guī)范》明確體格鍛煉要根據兒童的年齡和生理特點開展，并掌握運動強度和運動量；保證兒童運動場地和運動器械的安全，做好場地布置和運動器械的準備；定期進行室內外安全隱患排查；做好運動前、運動中和運動后的醫(yī)學觀察；全面了解兒童健康狀況，對患病兒童、病愈恢復期和體弱兒童的鍛煉提出要求。
6.兒童入托幼機構要做哪些檢查？
答：兒童入園（所）前要到醫(yī)療機構進行身高（長）、體重測量，進行眼、耳、口腔、視力檢查，和一般內科檢查，并進行血紅蛋白和丙氨酸氨基轉移酶檢驗。
7.兒童轉園（所）時是否要重新進行體檢？
答：兒童轉園（所）時，持原托幼機構提供的“兒童轉園（所）健康證明”、“0～6歲兒童保健手冊”可直接轉園（所）。“兒童轉園（所）健康證明”有效期3個月。
8.兒童因外出等原因離開托幼機構一段時間，還要重新進行入園（所）健康檢查嗎？
答：兒童離開園（所）3個月以上者，需重新按照入園（所）檢查項目進行健康檢查。
9.兒童需要在園（所）喂藥時，家長該如何做？
答：《規(guī)范》明確規(guī)定患病兒童應當離園（所）休息治療。如果兒童確需在托幼機構喂藥，托幼機構應當和家長做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。
10.托幼機構工作人員上崗前體檢在哪些醫(yī)院進行？
答：《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》與《規(guī)范》明確規(guī)定托幼機構工作人員上崗前需經縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查，取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。
11.托幼機構工作人員發(fā)現哪些疾病需要離崗？
答：《規(guī)范》明確指出 “精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構工作。凡患有發(fā)熱、腹瀉等癥狀；流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾?。涣〖?、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾??；淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的診斷證明，并取得“托幼機構工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。
12.在傳染病流行期間，托幼機構如何保證在園兒童的健康？
答：《規(guī)范》中通過以下規(guī)定保證在園兒童的健康：
（1）托幼機構應建立傳染病管理制度，發(fā)現傳染病疫情或疑似病例后，應當立即報告。（2）托幼機構要督促家長完成兒童預防接種。（3）對因病缺勤的兒童要加強隨訪，以做到對傳染病人的早發(fā)現；發(fā)現可疑病例時，及時進行隔離控制措施，并對環(huán)境和物品實施消毒。（4）發(fā)生傳染病期間，托幼機構加強晨午檢和全日健康觀察，注意保護易感兒童。對發(fā)生傳染病的班級按要求進行醫(yī)學觀察，醫(yī)學觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉園（所）手續(xù)。（5）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的痊愈證明方可返回園（所）。來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。（6）傳染病流行期間，加強對家長的宣傳工作，提高其防護能力和意識。
