根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳的計(jì)劃安排，全省今年將選取有條件縣級公立醫(yī)院開展醫(yī)改。省衛(wèi)生廳副廳長廖新波昨日表示，這將在國家公立醫(yī)院改革大方向下，由各地市根據(jù)實(shí)際情況制定方案。但他坦言，在配套政策不完善、補(bǔ)償機(jī)制不健全的情況下，很多縣級醫(yī)院表示擔(dān)憂，害怕風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)改指導(dǎo)意見三年未出臺(tái)
從新醫(yī)改開始實(shí)施時(shí)，廣東省便醞釀制定公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見。廖新波表示，如今3年過去了，但該方案仍未出臺(tái)。
在廖新波看來，公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵是看能否體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，與此同時(shí)提升醫(yī)務(wù)人員的積極性?！拔艺J(rèn)為，政府應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)對醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備采買、人員、科研項(xiàng)目的投入，而醫(yī)院就負(fù)責(zé)經(jīng)營，這樣才能提升醫(yī)務(wù)人員的積極性?！?/p>
比如，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”就不是簡單的事。“你取消了以藥養(yǎng)醫(yī)后，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值該如何體現(xiàn)，激勵(lì)機(jī)制如何界定，都需要指導(dǎo)意見和配套方案予以明確?！绷涡虏ㄕf。
基藥采購遭遇尷尬
如今，廣東政府辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都已全面推行基本藥物制度，取消了藥品加成。但廖新波表示，在實(shí)際操作中，由于配套政策的缺失，相當(dāng)部分基本藥物招標(biāo)遭遇尷尬?！耙淳褪莾r(jià)格昂貴難以入圍，要么就是價(jià)格低廉，招了人家不生產(chǎn)。正因如此，不少地方盲目擴(kuò)大基藥目錄，無法解決根本問題。
廖新波坦言，目前縣級公立醫(yī)院對醫(yī)改的積極性不高，其中一個(gè)重要問題在于取消15%藥品加成后，縣級醫(yī)院的補(bǔ)償仍不明晰?！翱h級醫(yī)院都不希望先試，所以我的初步設(shè)想是，實(shí)行基本藥物制度的試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院，能否暫不取消15%的藥品加成，待配套政策完善后，再循序漸進(jìn)推廣。”（記者/曹斯）
