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西藏自治區(qū)從2011年起提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保待遇
中央政府門戶網(wǎng)站 www.afdelivr.top   2011年02月12日   來源:西藏日報

    日前,記者從西藏自治區(qū)人力資源和社會保障廳了解到,為了解決廣大職工看病難的問題,西藏自治區(qū)從今年1月1日起進(jìn)一步提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)待遇。自治區(qū)人力資源和社會保障廳醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,此次通過五方面的調(diào)整減輕參保職工的個人負(fù)擔(dān)。其中,降低了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度首次住院醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn),降幅達(dá)30%至50%左右,調(diào)整將惠及全區(qū)20多萬名職工。

    自治區(qū)人力資源和社會保障廳醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,調(diào)整后,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度首次住院醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn),由原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院300元、一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院800元分別調(diào)整為100元、200元、300元、400元,跨省安置退休人員年度住院醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的500元調(diào)整為300元。

    同時,提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額,由原來的6萬元提高至8萬元。大額醫(yī)療費商業(yè)補充醫(yī)療保險年度最高賠付由原來的10萬元提高至14萬元。參加了大額醫(yī)療費商業(yè)補充醫(yī)療保險的參保人員在一年內(nèi),除由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付8萬元外,還可享受最高14萬元的大額醫(yī)療費商業(yè)補充醫(yī)療保險。

    自治區(qū)人力資源和社會保障廳醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說:“此次調(diào)整,將西藏自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的共付段比例提高,進(jìn)一步降低了個人負(fù)擔(dān)的部分?!?/p>

    據(jù)了解,西藏自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員(在職職工和退休人員)住院治療產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)至2萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整為93%;2萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整為96%;4萬元至最高支付限額的部分,統(tǒng)籌基金支付比例為98%。1959年3月28日前參加工作的退休參保人員住院治療產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)至2萬元部分,統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整為95%。

    此次調(diào)整還提高了跨省安置退休人員年門診包干費,跨省安置退休人員年門診醫(yī)療費用包干標(biāo)準(zhǔn)由原來的1200元提高至1500元,1959年3月28日以前參加工作的跨省安置退休人員的年門診醫(yī)療費用包干標(biāo)準(zhǔn)由原來的1400元提高至1700元。

    同時,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病由原來的15種調(diào)整增加至20種,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種每次批準(zhǔn)治療的期限由原來的90天延長為每次批準(zhǔn)治療最長期限不超過6個月。(記者 曉勇)

 
 
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