北京市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人做客城市服務(wù)管理廣播時(shí)透露：10月之前，醫(yī)保報(bào)銷將新增120余個(gè)診療項(xiàng)目。
作為醫(yī)改的配套措施，北京市出臺(tái)了八項(xiàng)惠民政策，包括出臺(tái)2010年新版醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目的范圍、提高人工器官的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)門診的特殊病范圍等。
有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，現(xiàn)在執(zhí)行的醫(yī)保報(bào)銷目錄是2005年版的，五年沒有調(diào)整。但是，醫(yī)藥技術(shù)和醫(yī)療保健需求都發(fā)生了很大變化。為此，市人力社保局已制訂了調(diào)整方案，總的原則是適度增加新品種、適度放寬報(bào)銷的限制內(nèi)容、適度減輕個(gè)人支付比例。初步估計(jì)，調(diào)整后，醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄將由現(xiàn)在的2100多種增加到2400多種?！耙恍┬滤帟?huì)納入報(bào)銷范圍?！薄?/p>
在擴(kuò)大診療項(xiàng)目方面，一些臨床技術(shù)比較成熟、應(yīng)用比較普遍的項(xiàng)目將優(yōu)先納入報(bào)銷范圍，包括部分住院檢查或治療項(xiàng)目。至于哪個(gè)能納入醫(yī)保最終得由專家論證后才能決定，像腫瘤病人的放、化療，特別是一些放療項(xiàng)目就在論證中。
根據(jù)醫(yī)改方案，人工器官的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)將再提高50%，如心臟起搏器報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)將由21600元漲至32400元，人工膝關(guān)節(jié)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)將由6000元變成9000元。此外，還涉及除顫器、角膜等。
為切實(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān)，門診特殊病將在腫瘤后的放化療、腎透析和腎移植以后的抗排異治療的基礎(chǔ)上再增加三種，即再生障礙性貧血、血友病和肝移植后的抗排異，這6項(xiàng)門診特殊病的費(fèi)用都可當(dāng)做住院來報(bào)銷。
據(jù)悉，擴(kuò)大診療項(xiàng)目、提高人工器官報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以及增加門診特殊病種類三項(xiàng)政策已基本論證結(jié)束，計(jì)劃7月發(fā)文、三季度實(shí)施。
背景
在前不久公布的北京市醫(yī)改方案的落實(shí)工作安排當(dāng)中，有8項(xiàng)減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)的一攬子政策，包括提高門診報(bào)銷比例、最高支付限額、貴重醫(yī)用材料和人工器官報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)；擴(kuò)大門診特病報(bào)銷范圍、藥品和診療項(xiàng)目；完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度及醫(yī)療救助政策等。其中，前兩項(xiàng)提高報(bào)銷限額和報(bào)銷比例的政策已經(jīng)公布，并于5月1日起正式實(shí)施。
目前，北京市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷限額已由17萬元提高到30萬元，城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)和無業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由7萬元提高到15萬元；在職職工大醫(yī)院門診費(fèi)用報(bào)銷比例由50%提高到了70%，社區(qū)醫(yī)院的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由70%提高到了90%。
