公立醫(yī)院繳納醫(yī)療責(zé)任險，出現(xiàn)糾紛由保險公司賠付醫(yī)患關(guān)系如何和諧，醫(yī)療糾紛如何處理？這一直是今年來全國兩會的熱點話題。
3月13日，在重慶市醫(yī)政工作會上，重慶市衛(wèi)生局副局長周英杰稱，重慶市年內(nèi)將構(gòu)建醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，江北將率先試點：發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病人或家屬若索賠上萬元，將由獨立的第三方機構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。
誰當(dāng)“第三方”？參與單位須與醫(yī)患均無關(guān)系
據(jù)了解，目前重慶市處理醫(yī)療糾紛主要有三種途徑：一是雙方直接協(xié)商，易現(xiàn)“醫(yī)鬧”；二是申請醫(yī)療事故鑒定，由于有衛(wèi)生行政部門介入，患方不滿衛(wèi)生局和醫(yī)院的“父子”關(guān)系；三是提起訴訟，但時間長，成本高。周英杰稱，市衛(wèi)生局正協(xié)調(diào)市綜治辦、市司法局、市保監(jiān)會等，構(gòu)建市級第三方調(diào)解機制?！暗谌健睂侏毩C構(gòu)，不隸屬于衛(wèi)生局，與醫(yī)院、患者均無利益關(guān)系，有人民調(diào)解委員會性質(zhì)。
如何調(diào)解？專家調(diào)查 醫(yī)患雙方不見面
市衛(wèi)生局初步設(shè)想，索賠萬元以下的醫(yī)療糾紛仍然由醫(yī)患雙方自行協(xié)商，萬元以上的則交由第三方調(diào)解機構(gòu)，免費提供調(diào)解服務(wù)，由法律、醫(yī)療專家對發(fā)生的糾紛進(jìn)行調(diào)查，作用類似于交通事故發(fā)生后的交警部門。整個過程中，醫(yī)患雙方無需直接碰面、對話，以避免“硬碰硬”矛盾激化。
怎么賠付？醫(yī)院醫(yī)生投保 保險公司負(fù)責(zé)賠
據(jù)介紹，重慶市還將在公立醫(yī)院推行醫(yī)療責(zé)任保險，今年內(nèi)重慶市所有公立醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士將按分工、責(zé)任大小等因素繳納醫(yī)療責(zé)任保險費用。一旦出現(xiàn)醫(yī)療損害，賠償費用就全部由保險公司承擔(dān)，這有利于患方能更快地拿到賠償；此外，還將對公立醫(yī)院就醫(yī)療糾紛與患者自行和解的經(jīng)濟(jì)補償、賠付最高限額等予以規(guī)定，防治國有資產(chǎn)隨意賠付，有效遏制“大賠大鬧、小賠小鬧”和“花錢遮丑”的不良風(fēng)氣。
各方聲音醫(yī)方歡迎 兩成患者擔(dān)心更弱勢
13日，記者就設(shè)立第三方調(diào)解機構(gòu)一事，采訪了主城十余家醫(yī)院的相關(guān)人士，所有醫(yī)院對此均表示歡迎。重醫(yī)大兒童醫(yī)院副院長符洲告訴記者，該院每年需處理醫(yī)療糾紛20多起，醫(yī)院還專門成立了一個由三人組成的醫(yī)療糾紛調(diào)解小組，耗費大量人力物力。如果有第三方調(diào)解機構(gòu)來專門處理這類糾紛，醫(yī)院更專注于抓治療和服務(wù)。 記者在重醫(yī)附一院、大坪醫(yī)院等醫(yī)院隨機采訪了50名前去看病或是陪家人看病的市民。80%的市民認(rèn)為，第三方機構(gòu)應(yīng)該會有利于解決醫(yī)療糾紛，但如何確保第三方機構(gòu)獨立、公正、客觀解決糾紛很重要。有20%的市民則擔(dān)心，這個機構(gòu)成立后，可能讓陷于糾紛的病人更加弱勢，因為該機構(gòu)若無一定比例的民間人士參與，各相關(guān)職能部門處理糾紛的視角可能會比較單一。
他山之石寧波：建立醫(yī)療糾紛調(diào)解專家?guī)?/font>
重慶市衛(wèi)生局將去天津、寧波學(xué)習(xí)“第三方調(diào)解”的經(jīng)驗。記者了解到，今年3月，寧波在全國率先引入了第三方調(diào)解機制，由與當(dāng)事雙方都沒有隸屬關(guān)系和利害沖突的調(diào)委會介入。調(diào)委會獨立于衛(wèi)生行政部門之外，由司法部門負(fù)責(zé)日常管理和人員招聘，由財政保障經(jīng)費。調(diào)委會成員既有調(diào)解員，也有醫(yī)學(xué)專家。醫(yī)患發(fā)生索賠1萬元以上的糾紛后，調(diào)委會介入調(diào)查，申請由“專家?guī)臁敝械尼t(yī)學(xué)專家進(jìn)行會診。專家們經(jīng)過調(diào)查，作出是否賠償?shù)呐卸ǎ杀ｋU機構(gòu)理賠。
