以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心
全面做好衛(wèi)生工作 努力提高全民健康水平
——在2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的工作報(bào)告
衛(wèi)生部部長(zhǎng) 陳 竺
（2010年1月5日）
同志們：
2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議是全面啟動(dòng)醫(yī)改之后召開(kāi)的一次十分重要的會(huì)議。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)開(kāi)好這次會(huì)議很重視，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)同志非常關(guān)心衛(wèi)生工作，將在會(huì)議期間為全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人代表頒獎(jiǎng)，并發(fā)表重要講話。我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，全面貫徹。
會(huì)議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，總結(jié)2009年衛(wèi)生工作，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，振奮精神，全面動(dòng)員部署2010年重點(diǎn)衛(wèi)生工作，確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。
下面，講三個(gè)方面內(nèi)容，供大家審議討論。
一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進(jìn)展
2009年4月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)改意見(jiàn)》）及近期重點(diǎn)實(shí)施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、原則和政策措施，醫(yī)改工作全面啟動(dòng)；面對(duì)突如其來(lái)的甲型H1N1流感疫情，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視，科學(xué)決策，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情，救治患者，為保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn)；《食品安全法》頒布實(shí)施，衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)真履行綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全工作機(jī)制，扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展食品安全整頓工作，受到群眾支持歡迎。這一年是考驗(yàn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)綜合能力的一年，是展示全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務(wù)和保障能力的一年，是各級(jí)黨委和政府全面加強(qiáng)衛(wèi)生工作的一年。各項(xiàng)工作都取得了新的進(jìn)展：
（一）醫(yī)改工作開(kāi)局良好。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書(shū)記視察各地時(shí)關(guān)心醫(yī)改進(jìn)展，關(guān)心廣大衛(wèi)生人員生活，關(guān)心艾滋病等患者健康，鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，專(zhuān)題研究醫(yī)改工作，多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)研，鼓舞了士氣。國(guó)務(wù)院分別在4月、9月和11月三次召開(kāi)會(huì)議，李克強(qiáng)副總理出席并作重要講話，專(zhuān)門(mén)部署醫(yī)改工作。克強(qiáng)副總理還先后主持召開(kāi)5次國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，研究醫(yī)改重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，作出工作安排。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院部署，全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著手建立基本藥物制度，逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，認(rèn)真籌備公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。醫(yī)改工作達(dá)到了“開(kāi)好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見(jiàn)、摸得著”的實(shí)惠。
（二）甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對(duì)全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨中央、國(guó)務(wù)院指示，發(fā)揚(yáng)抗擊非典精神，緊緊依靠社會(huì)各方面支持，堅(jiān)持依法科學(xué)防控，針對(duì)不同疫情階段及時(shí)調(diào)整防輸入、緩擴(kuò)散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國(guó)家法定傳染病管理，抓好重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的疫情防控。擴(kuò)大和完善流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，掌握疫情動(dòng)態(tài)和病毒變異情況。爭(zhēng)分奪秒研發(fā)疫苗，組織疫苗生產(chǎn)供應(yīng)，我國(guó)率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設(shè)立定點(diǎn)救治醫(yī)院，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染，加強(qiáng)重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高預(yù)防治療效果。堅(jiān)持科學(xué)防控，加強(qiáng)科技支撐，注重成果應(yīng)用。加強(qiáng)新聞宣傳和健康教育，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布疫情信息，宣傳防病知識(shí)，增強(qiáng)公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果，最大限度減輕了疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)生活的影響。同時(shí)，嚴(yán)防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病，提高處置能力。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅(jiān)持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農(nóng)合制度?？茖W(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，加大支付力度，嚴(yán)格控制基金結(jié)余比例，籌資水平達(dá)到人均100元，努力減輕個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，國(guó)務(wù)院確定的2009年各項(xiàng)任務(wù)全面完成。截至9月底，參合人口達(dá)到8.33億，參合率為94%。中央和地方各級(jí)財(cái)政共落實(shí)補(bǔ)助資金627億元，4.9億人次獲得補(bǔ)償，1560萬(wàn)人得到健康體檢。全國(guó)三分之一的地區(qū)開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)，效果良好。進(jìn)一步提高住院費(fèi)用補(bǔ)償比例，50%的地區(qū)提高幅度達(dá)到5個(gè)百分點(diǎn)以上，農(nóng)民群眾得到實(shí)惠。陜西、安徽、云南等地開(kāi)展支付方式改革試點(diǎn)，浙江、廣西等地啟動(dòng)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)，各項(xiàng)試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。
（四）國(guó)家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。成立國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)，印發(fā)《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》等規(guī)范性文件，配合國(guó)家發(fā)展改革委調(diào)整價(jià)格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，加強(qiáng)全程質(zhì)量監(jiān)管。各地健全政府主導(dǎo)的省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，落實(shí)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)任務(wù)。開(kāi)始在全國(guó)30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行，效果顯著。
（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。中央下達(dá)專(zhuān)項(xiàng)資金200億元，支持986個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)中央擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長(zhǎng)的政策措施，項(xiàng)目管理規(guī)范，工程進(jìn)展順利。城鄉(xiāng)對(duì)口支援和“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”得到進(jìn)一步加強(qiáng)，900所城市三級(jí)醫(yī)院與2200所縣級(jí)醫(yī)院建立對(duì)口支援和協(xié)作關(guān)系，河北、甘肅等地實(shí)施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助人員工資政策。全國(guó)已有25個(gè)省份對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助，部分地方提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。安徽省按每1200名農(nóng)村人口補(bǔ)助8000元的標(biāo)準(zhǔn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補(bǔ)助。全國(guó)所有地級(jí)以上城市和93%的縣級(jí)市開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，江蘇、山東等地開(kāi)展績(jī)效考核工作，倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)和上門(mén)服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。
加快四川、甘肅、陜西地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對(duì)口支援省市認(rèn)真落實(shí)任務(wù)，加快建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度。截至2009年11月底，開(kāi)工1531個(gè)項(xiàng)目，竣工760個(gè)項(xiàng)目，落實(shí)資金123.6億元。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建總體進(jìn)展順利，項(xiàng)目工程質(zhì)量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序井然。
（六）基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作順利實(shí)施。制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作方案和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，6項(xiàng)國(guó)家重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)和9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均已啟動(dòng)。各地制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施意見(jiàn)，明確經(jīng)費(fèi)渠道，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個(gè)省份制定實(shí)施消除燃煤型氟中毒方案，其中河南完成全部改爐改灶任務(wù)。各地制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩和育齡婦女補(bǔ)服葉酸實(shí)施方案，陜西等地對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行免費(fèi)政策。重慶開(kāi)展“健康重慶”建設(shè)，大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，改善居民健康水平。認(rèn)真組織實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目。開(kāi)展疾病預(yù)防控制績(jī)效考核工作，落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)。
加大艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病防治工作力度。目前全國(guó)已經(jīng)達(dá)到血吸蟲(chóng)病疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，在內(nèi)蒙古、遼寧等13個(gè)省份開(kāi)展麻疹免疫強(qiáng)化。完善地方病防治監(jiān)測(cè)體系，健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機(jī)制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作，開(kāi)展社區(qū)慢性病綜合干預(yù)控制工作。深入開(kāi)展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)，積極開(kāi)展建設(shè)健康城市試點(diǎn)工作。啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。
（七）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)完成籌備，醫(yī)療管理得到加強(qiáng)。認(rèn)真研究公立醫(yī)院改革思路和政策措施，制訂試點(diǎn)工作指導(dǎo)性文件，遴選試點(diǎn)城市，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已籌備就緒。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和專(zhuān)科能力建設(shè)，推進(jìn)臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量?？茖W(xué)制訂臨床路徑，已發(fā)布112個(gè)病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)工作。啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作，對(duì)近300家醫(yī)院和110余家血站進(jìn)行質(zhì)量和安全督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制。強(qiáng)化血液管理，自愿無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到99%。進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，調(diào)整結(jié)構(gòu)，改善素質(zhì)，建立和完善分級(jí)護(hù)理制度，提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。開(kāi)展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)制度，籌備醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院推行預(yù)約診療服務(wù)，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問(wèn)題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動(dòng)趨勢(shì)，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開(kāi)的有效實(shí)現(xiàn)方式。山東濰坊落實(shí)政府舉辦公立醫(yī)院的責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管，取得較好效果。廣東和云南昆明開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作，探索管理辦法。黑龍江開(kāi)展醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)，提高院長(zhǎng)管理能力。
（八）食品藥品監(jiān)管得到新加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《食品安全法》，加大食品安全工作力度，依法履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全監(jiān)管制度，努力形成新的工作機(jī)制。牽頭成立全國(guó)食品安全整頓工作辦公室，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)組織開(kāi)展整頓工作，健全食品安全事故查處機(jī)制，加大案件、事故查處力度，已初見(jiàn)成效。開(kāi)展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，依法公布黑名單。加強(qiáng)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管，對(duì)重點(diǎn)單位、高風(fēng)險(xiǎn)品種、重要環(huán)節(jié)進(jìn)行整頓。重點(diǎn)打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì)，建立全國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。逐步建立食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)管理體系，基本完成乳品安全標(biāo)準(zhǔn)清理，全面啟動(dòng)食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)清理工作。會(huì)同有關(guān)部門(mén)，認(rèn)真分析食品安全工作成效、問(wèn)題與策略，編寫(xiě)《中國(guó)食品安全狀況》。
緊緊圍繞關(guān)系人民群眾切身利益的藥品安全問(wèn)題，加強(qiáng)監(jiān)管，提高能力，改善效果。深入開(kāi)展藥品專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。提高藥械質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)，完成新版《中國(guó)藥典》編纂工作。加大藥品抽驗(yàn)力度，排查上市藥品風(fēng)險(xiǎn)，組織對(duì)中藥注射劑等開(kāi)展再評(píng)價(jià)。建立部際聯(lián)合打假工作機(jī)制，積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗(yàn)檢測(cè)方法，嚴(yán)格審評(píng)審批和產(chǎn)品批簽發(fā)，保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市，并達(dá)到安全有效可靠的要求。深入開(kāi)展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)用藥知識(shí)普及，收到明顯成效。
（九）衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強(qiáng)體系建設(shè)，嚴(yán)格隊(duì)伍管理，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高監(jiān)督能力。加強(qiáng)以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，研究制定國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃，加強(qiáng)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設(shè)，會(huì)同有關(guān)方面聯(lián)合開(kāi)展粉塵與高毒物品危害治理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，推進(jìn)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，組織開(kāi)展消毒產(chǎn)品冒充藥品專(zhuān)項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。認(rèn)真做好新中國(guó)成立60周年等大型活動(dòng)衛(wèi)生保障工作，妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標(biāo)等社會(huì)關(guān)注的事件，有力維護(hù)了人民群眾健康權(quán)益和社會(huì)和諧穩(wěn)定。
（十）中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見(jiàn)》精神，深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》?；鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)得到加強(qiáng)，農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進(jìn)展。中醫(yī)藥參與應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制以及科研體系初步建立，中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點(diǎn)研究室和實(shí)驗(yàn)室，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關(guān)鍵作用?！爸嗅t(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)開(kāi)展三年以來(lái)，產(chǎn)生廣泛而深刻影響，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚(yáng)。中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作取得重要突破，由我國(guó)發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》在世界衛(wèi)生大會(huì)上順利通過(guò)。
（十一）其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)深入開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，理清發(fā)展思路，查找存在的突出問(wèn)題，認(rèn)真落實(shí)整改。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的指導(dǎo)，著力解決人民群眾關(guān)心的衛(wèi)生問(wèn)題，推進(jìn)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)和基層衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展。
加強(qiáng)反腐倡廉，推進(jìn)全行業(yè)精神文明建設(shè)工作。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度。推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購(gòu)工作。大力推進(jìn)醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療投訴管理，推動(dòng)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。積極開(kāi)展單病種收費(fèi)改革試點(diǎn)。積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)重大投資項(xiàng)目資金監(jiān)管，保證中央拉動(dòng)內(nèi)需資金真正發(fā)揮有效作用。積極探索建立教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗的長(zhǎng)效機(jī)制，為做好衛(wèi)生工作提供堅(jiān)實(shí)的紀(jì)律監(jiān)察保證。
衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作得到加強(qiáng)。積極做好在專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位推行績(jī)效工資的有關(guān)工作，積極籌備啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。加強(qiáng)高層次人才和基層適宜人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)中西部社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，積極推進(jìn)和總結(jié)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。圍繞深化醫(yī)改，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)，提高貫徹落實(shí)衛(wèi)生政策的能力。
衛(wèi)生科技工作取得新的進(jìn)展。實(shí)施重大科技計(jì)劃和建立行業(yè)公益性專(zhuān)項(xiàng)基金，解決重要而迫切的衛(wèi)生問(wèn)題；強(qiáng)化應(yīng)急性科技支持，衛(wèi)生科技支撐作用顯著增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)一步制度化，推進(jìn)科技平臺(tái)建設(shè)，為重大疾病防治提供重要保障。“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專(zhuān)項(xiàng)基本完成計(jì)劃任務(wù)部署并順利實(shí)施，中央安排經(jīng)費(fèi)80多億元。深入推進(jìn)科普工作，推廣適宜技術(shù)。
國(guó)際衛(wèi)生合作交流成效明顯。圍繞深化醫(yī)改和甲型H1N1流感疫情防控等重點(diǎn)工作，主動(dòng)溝通信息，加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大合作。參與世界衛(wèi)生組織活動(dòng)，廣泛開(kāi)展多邊、雙邊衛(wèi)生交流合作，新簽、續(xù)簽一批政府間合作協(xié)議，有效利用國(guó)外資金和技術(shù)，加強(qiáng)我國(guó)衛(wèi)生能力建設(shè)。加強(qiáng)和改進(jìn)援外醫(yī)療隊(duì)工作，認(rèn)真解決援外人員工作和生活問(wèn)題。落實(shí)中央對(duì)港澳臺(tái)政策，通過(guò)衛(wèi)生合作交流，促進(jìn)兩岸四地加強(qiáng)聯(lián)系。
全面加強(qiáng)衛(wèi)生法制工作。《食品安全法》及其《實(shí)施條例》頒布實(shí)施，新發(fā)布《新生兒疾病篩查管理辦法》等7個(gè)部門(mén)規(guī)章，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系更加健全。地方衛(wèi)生立法工作深入開(kāi)展，普法工作取得新的成效，扎實(shí)做好行政復(fù)議工作。衛(wèi)生信息化建設(shè)取得明顯進(jìn)展，衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范化工作扎實(shí)推進(jìn)。積極探索信訪工作規(guī)律，認(rèn)真做好信訪工作。加強(qiáng)保健工作，關(guān)心老干部生活和健康，積極支持他們發(fā)揮參謀和咨詢(xún)作用。
回顧一年來(lái)的工作，有幾點(diǎn)工作體會(huì)：一是必須堅(jiān)持將長(zhǎng)期改革目標(biāo)和當(dāng)前緊迫工作結(jié)合起來(lái)，正確處理好體制機(jī)制創(chuàng)新和重大疫病防控之間的關(guān)系，既要堅(jiān)定不移地深化改革，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo)，又要妥善做好疫情處置等緊迫工作，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定；二是必須堅(jiān)持將發(fā)揮中央和地方兩個(gè)積極性結(jié)合起來(lái)，既要保證中央政策政令暢通，維護(hù)我國(guó)衛(wèi)生體制的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性，又要充分尊重地方的首創(chuàng)精神，鼓勵(lì)各地結(jié)合本地實(shí)際，在貫徹落實(shí)中央精神中創(chuàng)新發(fā)展；三是必須堅(jiān)持將落實(shí)公益性和調(diào)動(dòng)積極性結(jié)合起來(lái)，在深化醫(yī)改中不斷提高和改善公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。要尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，改善衛(wèi)生人員待遇，將廣大衛(wèi)生人員的積極性凝聚到為人民群眾健康服務(wù)的神圣使命中來(lái)；四是必須堅(jiān)持將衛(wèi)生部門(mén)的工作與其他部門(mén)的支持結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮衛(wèi)生部門(mén)的專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性?xún)?yōu)勢(shì)，積極發(fā)揮其他部門(mén)支持幫助衛(wèi)生工作的熱情和資源優(yōu)勢(shì)，努力形成合力。
同志們，在過(guò)去一年中，衛(wèi)生工作對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了重要作用，各項(xiàng)工作都取得了積極成效。這是黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視和英明決策的結(jié)果，是各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門(mén)大力支持的結(jié)果，是社會(huì)各界和人民群眾熱心支持的結(jié)果，是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工無(wú)私奉獻(xiàn)和共同努力的結(jié)果。在此，我代表衛(wèi)生部向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)黨委和政府及有關(guān)部門(mén)，向社會(huì)各界、新聞媒體和廣大人民群眾，表示衷心的感謝和崇高的敬意！
二、認(rèn)清形勢(shì)，提高能力，深化醫(yī)改
在不斷取得進(jìn)展和成績(jī)的同時(shí)，也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，做好衛(wèi)生工作仍然任重而道遠(yuǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)一定要增強(qiáng)緊迫意識(shí)、危機(jī)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，貫徹落實(shí)黨的十七屆四中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，深化改革，加快發(fā)展。
（一）深刻認(rèn)清形勢(shì)和挑戰(zhàn)，增強(qiáng)做好衛(wèi)生工作的使命感和緊迫感。 衛(wèi)生工作是國(guó)家強(qiáng)盛之基，民族復(fù)興之本，在全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程中的地位和作用越來(lái)越突出，倍受黨和政府重視，倍受人民群眾關(guān)注，倍受?chē)?guó)際社會(huì)矚目。衛(wèi)生系統(tǒng)必須認(rèn)清形勢(shì)，堅(jiān)定信心，迎難而上，不斷進(jìn)取。
第一，做好衛(wèi)生工作的緊迫性更加突出。從國(guó)際來(lái)看，世界范圍的衛(wèi)生改革方興未艾，我國(guó)衛(wèi)生改革備受?chē)?guó)際社會(huì)矚目，改革成效直接關(guān)系到我國(guó)的國(guó)際形象和中國(guó)特色社會(huì)主義的國(guó)際影響。從國(guó)內(nèi)來(lái)看，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，保障和改善民生是發(fā)展經(jīng)濟(jì)的最終目的，也是實(shí)施擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重大舉措，要求加快落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案。這次改革是黨中央、國(guó)務(wù)院根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新特點(diǎn)和人民群眾的新期盼，對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略決策部署，是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義總體布局中的重要一環(huán)，是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要行動(dòng)規(guī)劃。用十年的時(shí)間建成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，雖然有工作基礎(chǔ)，但絕非易事。從醫(yī)改近期目標(biāo)來(lái)看，要用三年時(shí)間，在五項(xiàng)重點(diǎn)領(lǐng)域取得突破，讓群眾得到“看得見(jiàn)、摸得著”的實(shí)惠，時(shí)間更加緊迫，任務(wù)更加繁重，壓力更加巨大。
第二，多重疾病負(fù)擔(dān)帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)傳染病和慢性非傳染病、生活方式疾病、生態(tài)環(huán)境疾病、損傷、中毒、職業(yè)病等對(duì)人口健康造成明顯危害。我們這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的國(guó)家，需要同時(shí)面對(duì)多重疾病負(fù)擔(dān)的巨大挑戰(zhàn)。全球氣候變暖也給改善健康帶來(lái)更多的不確定性，做好衛(wèi)生工作的難度加大。2008年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，慢性病例數(shù)已達(dá)到2.1億，由慢性病帶來(lái)的死亡占居民總死亡的80% 以上。各種傷害造成的死亡已成為第5位死因。我國(guó)面臨多重疾病負(fù)擔(dān)挑戰(zhàn)的局面將長(zhǎng)期存在，須臾不能放松防治任務(wù)。
第三，重大公共衛(wèi)生安全事件時(shí)有發(fā)生。伴隨全球化進(jìn)程加快，我國(guó)國(guó)際交往的廣度深度不斷提高，公共衛(wèi)生不安全因素增加。從近年情況看，先后發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情，對(duì)人民群眾生活和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展影響明顯。同時(shí)，我國(guó)正處于改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期和經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期，各種社會(huì)矛盾交錯(cuò)，影響社會(huì)安全的因素復(fù)雜多變，目前正處于食品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患凸顯和事故高發(fā)階段，形勢(shì)嚴(yán)峻。各類(lèi)食品安全、飲用水污染和職業(yè)病危害事件以及恐怖主義等極端勢(shì)力威脅時(shí)有發(fā)生。地震、洪水、生產(chǎn)事故等自然災(zāi)害和公共事件也對(duì)公共衛(wèi)生保障提出更高要求。加強(qiáng)衛(wèi)生保障能力建設(shè)既是現(xiàn)實(shí)客觀要求，又是長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略必需。
第四，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較大差距。從衛(wèi)生發(fā)展內(nèi)外環(huán)境關(guān)系來(lái)看，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)期滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，是社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域中的“短腿”，不能適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要。2008年第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，仍有41.2%的居民對(duì)門(mén)診服務(wù)不滿意，44.2%的居民對(duì)住院服務(wù)不滿意。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境來(lái)看，目前還沒(méi)有建立起保障公益性的體制和機(jī)制，尤其是公共經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不健全，公共籌資薄弱而分散。從衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部發(fā)展來(lái)看，衛(wèi)生資源分布仍不合理，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同人群之間存在明顯差異，醫(yī)療和預(yù)防康復(fù)之間、中醫(yī)藥和西醫(yī)藥之間、衛(wèi)生服務(wù)的不同層次之間發(fā)展不平衡。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式來(lái)看，重外延、重規(guī)模、重硬件、輕內(nèi)涵、輕效益、輕軟件的問(wèn)題比較突出，粗放型的發(fā)展模式?jīng)]有得到有效轉(zhuǎn)變。從當(dāng)前醫(yī)改工作情況來(lái)看，有的地方經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位，保障機(jī)制也不健全，各地工作進(jìn)展不平衡，五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)不協(xié)調(diào)，人民群眾對(duì)醫(yī)改的好處感受還不夠深刻。從衛(wèi)生服務(wù)來(lái)看，醫(yī)療質(zhì)量和安全問(wèn)題比較突出，服務(wù)方式和態(tài)度距離群眾要求有較大差距，醫(yī)患關(guān)系存在局部不和諧的嚴(yán)重問(wèn)題?？朔鲜鰡?wèn)題，既需要有長(zhǎng)期努力奮斗的思想準(zhǔn)備，又需要有銳意進(jìn)取的改革精神，更需要有堅(jiān)定不移的決心和信心，才能迎難而上，開(kāi)拓創(chuàng)新，取得成績(jī)。
（二）切實(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面提高衛(wèi)生系統(tǒng)履行職責(zé)的能力。面對(duì)繁重的衛(wèi)生工作任務(wù)和日益突出的衛(wèi)生工作重要性，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)必須正視自身的職責(zé)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高能力，適應(yīng)做好衛(wèi)生工作的新要求。
一是加強(qiáng)中國(guó)特色社會(huì)主義理論學(xué)習(xí)，提高貫徹執(zhí)行黨的方針政策能力。黨的十七屆四中全會(huì)要求用中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系武裝全黨，切實(shí)提高領(lǐng)導(dǎo)干部戰(zhàn)略思維、創(chuàng)新思維和辯證思維能力。衛(wèi)生系統(tǒng)要堅(jiān)持正確的政治方向，要深入學(xué)習(xí)黨的十七大精神，深刻領(lǐng)會(huì)鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求，全面貫徹落實(shí)中央的一系列部署和要求，自覺(jué)把衛(wèi)生工作放到黨和政府工作的全局高度來(lái)謀劃，堅(jiān)持黨的衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，堅(jiān)定不移地走中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生發(fā)展道路。
二是加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高科學(xué)管理能力。衛(wèi)生工作的社會(huì)性強(qiáng)，涉及范圍廣，與人民群眾切身利益聯(lián)系密切。要做好衛(wèi)生工作，必須加強(qiáng)對(duì)人文社會(huì)管理科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科的基本知識(shí)。聯(lián)系衛(wèi)生工作，學(xué)習(xí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等，開(kāi)闊眼界，提高學(xué)養(yǎng)，增長(zhǎng)才干。
三是加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高依法行政能力。要加強(qiáng)以憲法為核心的國(guó)家基本法律制度的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)人員的憲法意識(shí)、法律意識(shí)和民主法制觀念。深入學(xué)習(xí)社會(huì)主義民主政治建設(shè)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、和諧社會(huì)建設(shè)等方面的基本法律法規(guī)，注重培養(yǎng)衛(wèi)生工作人員的現(xiàn)代法制觀念和職業(yè)道德，全面提高法律素質(zhì)和服務(wù)群眾的能力。要圍繞建設(shè)法治政府需要，深入學(xué)習(xí)《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政復(fù)議法》、《行政許可法》等法律法規(guī)，增強(qiáng)依法行政意識(shí)，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法行為，改進(jìn)衛(wèi)生行政執(zhí)法工作。要緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作，加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章學(xué)習(xí)，提高依法履行職責(zé)和妥善解決問(wèn)題的能力。
四是加強(qiáng)公共政策學(xué)習(xí)，提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)能力。要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大政策措施，尤其是教育、科技、文化等社會(huì)事業(yè)發(fā)展的政策，學(xué)習(xí)借鑒其中對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展有啟發(fā)價(jià)值的內(nèi)容，豐富完善我國(guó)衛(wèi)生政策體系；要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究建國(guó)以來(lái)我國(guó)重要的衛(wèi)生政策，了解歷史，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索規(guī)律，不斷繼承和發(fā)展我國(guó)衛(wèi)生政策體系；要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究全球衛(wèi)生政策，既要關(guān)注發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生政策，更要密切注意發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生政策取向和動(dòng)態(tài)。要在不斷吸取國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)國(guó)情和中、西醫(yī)藥體系并存的實(shí)際，把衛(wèi)生政策制定好、貫徹好、落實(shí)好。
五是加強(qiáng)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高把握衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律能力。衛(wèi)生行業(yè)是知識(shí)和智力密集型的服務(wù)行業(yè)，不懂得衛(wèi)生科學(xué)，難以做好衛(wèi)生工作。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展，新知識(shí)新技術(shù)層出不窮，迫切需要更新知識(shí)，把握醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。廣大衛(wèi)生人員處在為群眾健康服務(wù)的第一線，更要緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流，用適宜技術(shù)不斷增進(jìn)人民群眾健康。
六是加強(qiáng)學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，提高可持續(xù)發(fā)展能力。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要提高認(rèn)識(shí)，把加強(qiáng)學(xué)習(xí)當(dāng)作一項(xiàng)重要工作抓緊抓好。要鼓勵(lì)創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科（處）室、學(xué)習(xí)型單位，進(jìn)而在全國(guó)形成學(xué)習(xí)型衛(wèi)生系統(tǒng)，為構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)作出貢獻(xiàn)。要按照黨的十七屆四中全會(huì)的要求，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)大興密切聯(lián)系群眾之風(fēng)、求真務(wù)實(shí)之風(fēng)、艱苦奮斗之風(fēng)、批評(píng)和自我批評(píng)之風(fēng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要大力加強(qiáng)管理干部教育，本著實(shí)事求是和缺什么補(bǔ)什么的原則，做好干部培訓(xùn)規(guī)劃，組織好培訓(xùn)內(nèi)容，切實(shí)保證效果。
（三）以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，把握好四大體系建設(shè)之間的關(guān)系。《醫(yī)改意見(jiàn)》提出建立和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系的改革任務(wù)，中央有關(guān)四大體系的政策措施已經(jīng)明確，要深入貫徹落實(shí)。
第一，科學(xué)統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)兩大體系，堅(jiān)持正確的改革方向。在醫(yī)改文件中，把公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行了區(qū)分，分別賦予不同的功能定位，分別制定相應(yīng)政策，但是，兩大體系的劃分不意味著公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的割裂。恰恰相反，兩大服務(wù)體系必須加強(qiáng)功能融合，相互支持，更好地將防治任務(wù)落到實(shí)處。實(shí)行預(yù)防為主、防治結(jié)合是衛(wèi)生工作的重要經(jīng)驗(yàn)。面對(duì)疾病新的流行特點(diǎn)和我國(guó)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期分設(shè)的格局以及人民群眾希望得到全面連續(xù)健康照顧的迫切愿望，更要加強(qiáng)兩大服務(wù)體系協(xié)作與融合，增加互動(dòng)和支持。
從工作角度來(lái)講，目前促進(jìn)兩大體系結(jié)合的環(huán)節(jié)主要在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及人才培養(yǎng)上。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的多重任務(wù)，接受專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二、三級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。在面向人群服務(wù)方面，還承擔(dān)著健康“守門(mén)人”的作用，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診和分流病人，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要面向居民提供連續(xù)、全面的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。在應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件上，更需要醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系的積極有效配合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和反應(yīng)能力，及時(shí)報(bào)告疫情等信息，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)調(diào)查分析，研究公共衛(wèi)生措施，將突發(fā)事件造成的危害降低到最低限度。在人才培養(yǎng)方面，要造就一批既掌握臨床醫(yī)學(xué)又掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的復(fù)合型人才，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都要有這樣的人才。只有這樣，整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)和保障能力才能得到明顯提升。
兩大服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展都要堅(jiān)持公益性的導(dǎo)向，這是由我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)所決定的?！夺t(yī)改意見(jiàn)》中提出，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)是改革的重要指導(dǎo)思想，對(duì)此，要深刻理解。所謂公共醫(yī)療衛(wèi)生是指政府利用公共資源舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具體是指公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性就是要求政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定要體現(xiàn)公眾均等受益的原則，各級(jí)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要體現(xiàn)社會(huì)效益第一的運(yùn)營(yíng)原則。在健全和完善兩大服務(wù)體系的工作中，要始終牢牢堅(jiān)持公益性這一基本導(dǎo)向，絕不動(dòng)搖。
第二，正確處理醫(yī)療服務(wù)體系與醫(yī)療保障體系之間的關(guān)系，努力實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)。醫(yī)改從完善醫(yī)療保障制度和健全醫(yī)療服務(wù)體系兩方面著手，解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。一方面，要建立多層次醫(yī)療保障制度，把全體社會(huì)成員組織起來(lái)，共同抗御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，提高水平，改善質(zhì)量。兩者相輔相成，不能偏廢也不能偏袒一方。醫(yī)改中堅(jiān)持既補(bǔ)需方，又補(bǔ)供方的方式，比較好地兼顧供需雙方的利益和訴求。應(yīng)當(dāng)看到，補(bǔ)助需方的醫(yī)療保險(xiǎn)基金也要通過(guò)服務(wù)過(guò)程流向供方。但這一補(bǔ)助方式要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)，提高效率，確保質(zhì)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)適應(yīng)這種補(bǔ)助方式。在控制醫(yī)療費(fèi)用方面，醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系都承擔(dān)著控制成本、降低患者個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理診療，嚴(yán)控費(fèi)用，醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)要改善基金管理，加大支付力度，及時(shí)結(jié)算費(fèi)用，減少過(guò)多的基金結(jié)余。此外，在改革支付方式上，兩大體系也要密切協(xié)作，認(rèn)真探索適合國(guó)情的、既能保障服務(wù)質(zhì)量、又能控制成本、還有利于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的支付手段。
從規(guī)律和本質(zhì)上來(lái)講，醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務(wù)體系和監(jiān)管體系都是一個(gè)國(guó)家和地區(qū)衛(wèi)生體制的有機(jī)組成部分。醫(yī)療保障體系的功能是為醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行籌資，分散個(gè)體就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，因而是衛(wèi)生籌資系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)療服務(wù)體系主要解決的是服務(wù)提供、可及性和質(zhì)量安全問(wèn)題。這需要醫(yī)療保障體系不斷注入資源，維持可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)療保障體系和醫(yī)療服務(wù)體系密不可分，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一在衛(wèi)生體制框架內(nèi)協(xié)調(diào)發(fā)展，兩大體系要相互支持，共同構(gòu)成中國(guó)特色衛(wèi)生體制的重要基礎(chǔ)。
國(guó)際上對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險(xiǎn)籌資廣泛采取“一體兩翼”的管理體制，由大衛(wèi)生部門(mén)既管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又管醫(yī)療保險(xiǎn)資金償付。我國(guó)的新農(nóng)合制度也采取這樣的制度安排，在滿足醫(yī)療服務(wù)需求和控制醫(yī)療費(fèi)用之間取得了良好的平衡，以非常低的籌資水平，緩解了農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，效率較高。一定要堅(jiān)持和弘揚(yáng)這一管理體制的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)有效兼顧供需雙方的要求，嚴(yán)格控制費(fèi)用上漲，使新農(nóng)合基金發(fā)揮更大效益，讓農(nóng)民群眾盡可能多地得到實(shí)惠，展示制度的優(yōu)越性。
第三，準(zhǔn)確把握醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系之間的關(guān)系，努力推進(jìn)基本藥物制度。從醫(yī)學(xué)規(guī)律和治病救人的需要看，醫(yī)療服務(wù)體系與藥品供應(yīng)保障體系之間密不可分，藥品是醫(yī)療服務(wù)的重要工具和手段，也是醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)是藥品使用的載體。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，臨床藥學(xué)的發(fā)展充分證明醫(yī)離不開(kāi)藥，藥更離不開(kāi)醫(yī)，醫(yī)和藥在技術(shù)和臨床服務(wù)上的結(jié)合越來(lái)越緊密。醫(yī)改文件中提出，健全醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系，其宗旨和目標(biāo)是一致的，都是為了攻克疾病，改善健康。醫(yī)藥分開(kāi)，其實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵是指切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品銷(xiāo)售之間的經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系，逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)的舊機(jī)制，建立發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的良性新機(jī)制，增加公共投入，使發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任回歸到政府和全社會(huì)，而不是由得了病的患者——這一需要社會(huì)幫助的人群通過(guò)多支付藥品加成來(lái)支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。因此，中央提出建立國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售基本藥物，首先在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行。為保證基本藥物制度的完整性和實(shí)施效果，必須從保證生產(chǎn)、提高質(zhì)量、促進(jìn)流通、控制價(jià)格、合理使用、增加報(bào)銷(xiāo)、完善補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)銜接政策，統(tǒng)籌推進(jìn)，才能達(dá)到便民利民惠民的良好結(jié)果。
建立基本藥物制度，不僅要從減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的角度來(lái)理解，更要從維護(hù)和促進(jìn)中華民族健康素質(zhì)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。受利益驅(qū)動(dòng)和技術(shù)水平等多種因素的影響，我國(guó)藥物不合理使用狀況十分嚴(yán)峻，尤其是抗生素不合理使用問(wèn)題突出，這不僅造成衛(wèi)生資源的極大浪費(fèi)，而且危害民族健康。因此，要下決心把基本藥物制度建立起來(lái)，還要鞏固完善。當(dāng)前，尤其要抓好基本藥物配備使用、零差率銷(xiāo)售和提高報(bào)銷(xiāo)比例等環(huán)節(jié)，讓人民群眾切實(shí)感受到實(shí)施基本藥物制度帶來(lái)的積極變化，群眾才能更加擁護(hù)這項(xiàng)制度。
三、全力做好今年的重點(diǎn)衛(wèi)生工作
2010年是全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年，做好今年的衛(wèi)生工作，對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標(biāo)、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)至關(guān)重要。今年衛(wèi)生工作的總體要求是：緊緊圍繞中心，服務(wù)大局，全面貫徹落實(shí)《醫(yī)改意見(jiàn)》和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作，積極推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
（一）鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一是確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位，參合率保持在90%以上。二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府的補(bǔ)助水平達(dá)到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)水平。三是提高補(bǔ)償比例。力爭(zhēng)使政策性住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60%左右，比2009年再提高5個(gè)百分點(diǎn)。四是鞏固門(mén)診統(tǒng)籌工作，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和模式。五是保持管理體制穩(wěn)定。鼓勵(lì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)利用自身資源和管理及技術(shù)優(yōu)勢(shì)，面向新農(nóng)合以外的更多人群提供保障服務(wù)。六是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和信息化建設(shè)，規(guī)范管理、考核和監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保基金安全。七是探索總額預(yù)付和病種付費(fèi)等支付方式改革，激勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)，提高效率，保證質(zhì)量。八是加快《新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》制定工作，為促進(jìn)新農(nóng)合持續(xù)發(fā)展提供法律保障。
（二）穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)。一是鞏固和擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。在不少于60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，零差率銷(xiāo)售基本藥物，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)的二、三級(jí)醫(yī)院也要啟動(dòng)基本藥物制度實(shí)施工作。二是嚴(yán)格基本藥物采購(gòu)配送管理。積極推行以省為單位的集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送工作，提高流通效率，減少中間環(huán)節(jié)，讓利于民。三是加強(qiáng)基本藥物配備使用管理。推行基本藥物制度的縣（市、區(qū)）政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備使用基本藥物，二、三級(jí)醫(yī)院使用基本藥物的比例要達(dá)到相應(yīng)的要求。四是鼓勵(lì)各地落實(shí)補(bǔ)償政策，積極探索村級(jí)衛(wèi)生室配備使用基本藥物工作。五是會(huì)同有關(guān)部門(mén)，完善基本藥物報(bào)銷(xiāo)政策，促進(jìn)基本藥物合理使用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。六是對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)總結(jié)和交流經(jīng)驗(yàn)，防范重大問(wèn)題發(fā)生。七是加強(qiáng)輿論宣傳，引導(dǎo)群眾使用基本藥物。
（三）健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是落實(shí)好本年度服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。各地要協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)抓好中央重點(diǎn)支持的縣級(jí)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)工作，落實(shí)資金，抓好建設(shè)進(jìn)度和質(zhì)量。二是抓好基層人員培訓(xùn)和提高工作。加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室分別培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬(wàn)人次、5.3萬(wàn)人次和46萬(wàn)人次，認(rèn)真實(shí)施“西部人才培養(yǎng)項(xiàng)目”。三是完善對(duì)口支援協(xié)作機(jī)制。城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作要有明顯成效，適時(shí)組織經(jīng)驗(yàn)交流。積極做好“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目。中西部地區(qū)開(kāi)展二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高基層服務(wù)能力和水平，方便群眾就醫(yī)。四是對(duì)各地落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策和財(cái)務(wù)管理措施進(jìn)行檢查。五是全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度。充分發(fā)揮衛(wèi)生人員積極性，提高效率。六是積極促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。深化人事、收入分配制度改革，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以改善健康為中心，主動(dòng)服務(wù)。七是研究提出城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)，開(kāi)展績(jī)效考核工作。八是加強(qiáng)服務(wù)體系縱向聯(lián)系。完善縣鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)合作試點(diǎn)，推動(dòng)鄉(xiāng)村一體化管理。九是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問(wèn)題。落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策，穩(wěn)定隊(duì)伍，做好村級(jí)公共衛(wèi)生工作。鼓勵(lì)地方在衛(wèi)生部指導(dǎo)下開(kāi)展農(nóng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)，爭(zhēng)取用3-5年時(shí)間解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問(wèn)題。十是推動(dòng)農(nóng)村基本衛(wèi)生保健工作。結(jié)合醫(yī)改目標(biāo)，研究制定2011－2020年農(nóng)村基本衛(wèi)生保健發(fā)展策略及規(guī)劃。
（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。一是全面落實(shí)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，改善服務(wù)效果，保證服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力和服務(wù)潛力的地區(qū)增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容。二是全面做好國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病等重大傳染病防控、國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助等專(zhuān)項(xiàng)，做好6個(gè)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。鼓勵(lì)各地針對(duì)突出而嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，制定干預(yù)控制方案，納入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)施。三是加強(qiáng)督導(dǎo)。對(duì)各地促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改善提高。四是進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)。啟動(dòng)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)劃審批工作。五是全面建立和完善公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。增加投入，實(shí)行收支兩條線管理，確保專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。六是完善績(jī)效考核制度。根據(jù)不同類(lèi)型專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和功能，研究制定績(jī)效考核意見(jiàn)，推行績(jī)效考核辦法。七是落實(shí)績(jī)效工資制度。落實(shí)國(guó)家績(jī)效工資政策，增加單位分配自主權(quán)，體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分發(fā)揮衛(wèi)生人員的積極性。八是加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。每省選擇1-2個(gè)地市開(kāi)展試點(diǎn)工作，培養(yǎng)既懂醫(yī)療、又懂公共衛(wèi)生的復(fù)合型人才。九是大力開(kāi)展慢性病防治工作。圍繞高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤、精神病等重點(diǎn)慢性病，積極開(kāi)展社區(qū)防治和健康教育，重視高危人群健康管理，控制社會(huì)和個(gè)體危險(xiǎn)因素，推廣有效防治模式，努力減少疾病負(fù)擔(dān)。
公共衛(wèi)生任務(wù)十分繁重，要做好鼠疫、霍亂、性病、肝炎、麻疹等傳染病，碘缺乏病、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病等地方病以及口腔疾病防控工作。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，積極推動(dòng)出生缺陷防治工作，進(jìn)一步下大氣力降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康教育，在創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）的基礎(chǔ)上，全面啟動(dòng)健康城市（區(qū)、鎮(zhèn)、村）活動(dòng)。會(huì)同有關(guān)部門(mén)，控制煙草等危害健康的各類(lèi)社會(huì)因素，改善公共政策，創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境條件，提高國(guó)民健康素質(zhì)。
（五）穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，著力加強(qiáng)醫(yī)療管理。 一是把落實(shí)《醫(yī)改意見(jiàn)》與推進(jìn)試點(diǎn)工作結(jié)合起來(lái)。各地要全面落實(shí)《醫(yī)改意見(jiàn)》中涉及公立醫(yī)院的政策措施，在此基礎(chǔ)上，試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展公立醫(yī)院改革探索，做到點(diǎn)面結(jié)合，不能顧此失彼。二是突出關(guān)鍵內(nèi)容。重點(diǎn)圍繞管理體制和運(yùn)行機(jī)制的某些環(huán)節(jié)和內(nèi)容，如落實(shí)政府舉辦和監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)規(guī)劃管理，調(diào)整布局結(jié)構(gòu)，完善投入政策，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平，轉(zhuǎn)變以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，改革人事和收入分配制度，加強(qiáng)崗位績(jī)效考核等開(kāi)展探索，出思路，出經(jīng)驗(yàn)。三是加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市調(diào)研督導(dǎo)。重點(diǎn)聯(lián)系國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市，鼓勵(lì)各地根據(jù)加強(qiáng)公益性的總要求，開(kāi)展形式多樣的自主試點(diǎn)。中央和省級(jí)政府有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)指導(dǎo)和督導(dǎo)。四是加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力。要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市的政策培訓(xùn)和能力建設(shè)工作，提高地方貫徹落實(shí)中央政策和科學(xué)決策的能力。五是開(kāi)展試點(diǎn)工作和效果的中期評(píng)估。組建評(píng)估專(zhuān)家組，建立評(píng)估指標(biāo)體系和方法，做好基線調(diào)查，開(kāi)展評(píng)價(jià)工作，以評(píng)促改。六是組織經(jīng)驗(yàn)交流。根據(jù)各地試點(diǎn)工作進(jìn)展情況和需要，組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩和經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，促進(jìn)各地相互借鑒學(xué)習(xí)。七是推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。選擇若干地區(qū)，建立專(zhuān)門(mén)聯(lián)系，開(kāi)展培訓(xùn)工作，積累經(jīng)驗(yàn)，逐步形成穩(wěn)定成熟的培養(yǎng)模式和相應(yīng)的配套政策支撐。八是開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作。以應(yīng)用臨床診療路徑為契機(jī)，全面提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，控制醫(yī)藥費(fèi)用。九是探索建立電子病歷。逐步試行電子病歷，并與居民健康檔案相對(duì)接，改善服務(wù)，提高效率。十是擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鼓勵(lì)高年資醫(yī)師到基層服務(wù)，并加強(qiáng)管理，方便居民。
要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理，改善服務(wù)。一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宏觀規(guī)劃和校驗(yàn)，根據(jù)需要調(diào)整數(shù)量、布局結(jié)構(gòu)和功能，適應(yīng)群眾需要。二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療專(zhuān)科建設(shè)和管理，提高疑難重癥診療能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。二、三級(jí)醫(yī)院要積極支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高能力，加強(qiáng)管理。三是健全醫(yī)療質(zhì)量管理。建立國(guó)家和省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心，完善管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要特別加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐管理，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。四是深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和大型醫(yī)院巡查。擴(kuò)大范圍，增加內(nèi)容，突出重點(diǎn)，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)。五是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)梳理整頓工作，按照技術(shù)分級(jí)，加強(qiáng)準(zhǔn)入和管理，規(guī)范技術(shù)應(yīng)用。加強(qiáng)器官移植供體管理，嚴(yán)格器官移植醫(yī)院的資質(zhì)，有效利用好稀缺資源。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用，建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。六是加強(qiáng)用藥管理。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度，制定重點(diǎn)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，促進(jìn)合理用藥。七是完善醫(yī)院評(píng)價(jià)制度。研究建立醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)和績(jī)效評(píng)價(jià)體系，發(fā)布評(píng)價(jià)辦法，組織制定實(shí)施細(xì)則，開(kāi)展評(píng)價(jià)工作。制定三級(jí)特等醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則等規(guī)范性文件。八是加強(qiáng)護(hù)理工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，改善臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，努力讓患者滿意。九是努力改善服務(wù)。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為群眾就醫(yī)送溫暖、送方便，深入開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，各地根據(jù)群眾需求，實(shí)行周末照常門(mén)診，延長(zhǎng)二、三級(jí)醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)時(shí)間，優(yōu)化服務(wù)流程，改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。深入開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建和“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，著力推動(dòng)建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理，積極推進(jìn)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，努力改善醫(yī)患關(guān)系。十是加強(qiáng)血液等醫(yī)政管理。積極推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血工作，合理設(shè)置采供血機(jī)構(gòu)，完善血站全面質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)臨床用血管理。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)和戒毒醫(yī)療管理，做好防盲治盲工作。
（六）努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作。一是做好甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)和研判工作。二是積極推進(jìn)疫苗接種，防止疫情蔓延。三是加強(qiáng)醫(yī)療救治，倡導(dǎo)中西醫(yī)并重，努力提高治療效果。四是強(qiáng)化健康教育和促進(jìn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置疫情，引導(dǎo)社會(huì)輿論，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。五是重點(diǎn)抓好鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范應(yīng)對(duì)工作。六是依法加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，盡快制訂衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。七是積極推進(jìn)省級(jí)、地市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè)，探索建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。八是完善國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范應(yīng)急演練，啟動(dòng)國(guó)家級(jí)緊急醫(yī)療救援基地確認(rèn)和能力評(píng)估工作。九是全力做好上海世博會(huì)、廣州亞運(yùn)會(huì)等重大活動(dòng)和節(jié)假日衛(wèi)生保障工作。
（七）大力加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管。積極落實(shí)食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，做好食品安全整頓工作。一是深入貫徹實(shí)施《食品安全法》。完善配套規(guī)章，做好綜合協(xié)調(diào)和信息發(fā)布工作。二是加大食品安全整頓工作力度。做好組織協(xié)調(diào)，查處重大事故，深入開(kāi)展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。三是成立食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)審評(píng)委員會(huì)。制定規(guī)劃，組織實(shí)施乳品安全標(biāo)準(zhǔn)，制修訂食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。四是做好食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估工作。建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，完善網(wǎng)絡(luò)，建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農(nóng)村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測(cè)體系，提高監(jiān)測(cè)能力。五是加強(qiáng)餐飲服務(wù)業(yè)食品安全工作，加快起草《保健食品監(jiān)督管理?xiàng)l例》。
從維護(hù)人民群眾切身利益的高度，進(jìn)一步加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管。一是加強(qiáng)監(jiān)管能力。改善監(jiān)管條件，提高隊(duì)伍素質(zhì)，強(qiáng)化監(jiān)管手段，提高監(jiān)管水平。二是深化藥品安全整治。提高藥品、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)，修訂完善生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范。加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，集中整治利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布虛假?gòu)V告、郵售假藥、在保健食品中違法添加藥物以及非藥品冒充藥品等突出問(wèn)題，擴(kuò)大電子監(jiān)管覆蓋范圍，完善產(chǎn)品召回制度。三是加大監(jiān)管力度，確?；舅幬镔|(zhì)量安全。開(kāi)展基本藥物生產(chǎn)檢查，全面實(shí)施質(zhì)量受權(quán)人制度，實(shí)行全品種抽驗(yàn)，逐步實(shí)行基本藥物電子監(jiān)管。四是認(rèn)真做好化妝品安全監(jiān)管。
（八）積極做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃。加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，推進(jìn)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，擴(kuò)大職業(yè)健康監(jiān)護(hù)覆蓋面，強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理，加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)。以塵肺病防治為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作。二是做好放射防護(hù)工作。開(kāi)展核電站周?chē)巳航】当O(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)監(jiān)管工作。三是加強(qiáng)重金屬污染防治工作。有重點(diǎn)地開(kāi)展環(huán)境污染健康影響監(jiān)測(cè)，完善評(píng)價(jià)和處置規(guī)范。四是進(jìn)一步加大打擊無(wú)證行醫(yī)和非法采供血工作力度。探索建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，提高打擊工作的及時(shí)性和有效性。五是做好其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。推進(jìn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，完善城市飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提高飲用水衛(wèi)生檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)能力，改善傳染病防治監(jiān)督工作，做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。六是嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理。對(duì)涉及權(quán)力運(yùn)行的重點(diǎn)環(huán)節(jié)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)稽查，規(guī)范執(zhí)法行為。
（九）全力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，落實(shí)國(guó)務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防控、應(yīng)急處置以及醫(yī)療救治和治未病等方面的重要作用。一是著力加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，完善服務(wù)體系，適應(yīng)人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。二是實(shí)施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的“三名三進(jìn)”工程。加快中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度，集中優(yōu)勢(shì)力量開(kāi)展聯(lián)合攻關(guān)，努力提高中醫(yī)臨床療效和服務(wù)能力。三是進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程，探索建立和完善融預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)為一體的中醫(yī)保健服務(wù)體系。四是深入開(kāi)展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)，推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)普及和文化建設(shè)。
（十）認(rèn)真做好重大規(guī)劃工作。一是做好回顧總結(jié)。實(shí)事求是地分析“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的成績(jī)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，為做好今后衛(wèi)生工作奠定基礎(chǔ)。對(duì)目前尚未完成的任務(wù)，要特別加大工作力度，努力實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。二是科學(xué)編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。充分利用各方智力資源，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作優(yōu)勢(shì)，科學(xué)研判未來(lái)衛(wèi)生工作面臨的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展環(huán)境以及突出矛盾和問(wèn)題。從改善健康和促進(jìn)健康公平入手，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)，研究提出“十二五”期間衛(wèi)生工作重點(diǎn)、策略和政策保障，做好規(guī)劃工作。既要盡力而為，又要量力而行，不能制定脫離實(shí)際的目標(biāo)和指標(biāo)。三是把“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究成果體現(xiàn)在國(guó)家和地方衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃中。按照全面建設(shè)小康社會(huì)的新要求和中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，在編制“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要和專(zhuān)項(xiàng)衛(wèi)生規(guī)劃中充分應(yīng)用前期研究成果。
（十一）加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。一是做好總體設(shè)計(jì)。按照整體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效的原則，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，盡快制定全國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃綱要。二是加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化研究。完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和通訊標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)信息互認(rèn)共享。三是抓好平臺(tái)建設(shè)和連點(diǎn)成面工作。重點(diǎn)建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái)。逐步將傳染病報(bào)告、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血等方面的信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，連點(diǎn)成面，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)整體建設(shè)，防止和減少“信息孤島”的問(wèn)題。四是加強(qiáng)衛(wèi)生信息的分析研究和利用。改善數(shù)據(jù)分析質(zhì)量，提高時(shí)效性和針對(duì)性，發(fā)揮信息在決策中的作用。五是利用信息化手段改進(jìn)監(jiān)管。注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績(jī)效中的作用，增強(qiáng)衛(wèi)生工作的透明度，提高監(jiān)管效率。
（十二）認(rèn)真抓好關(guān)系民生的幾項(xiàng)重點(diǎn)衛(wèi)生工作。從盡快更多惠及民生的角度出發(fā)，鼓勵(lì)各地在以下幾個(gè)方面積極推進(jìn)，扎實(shí)工作，讓人民群眾切實(shí)感受到衛(wèi)生改革發(fā)展的實(shí)惠。一是減輕農(nóng)民群眾重大疾病負(fù)擔(dān)。在新農(nóng)合制度內(nèi)，利用今年提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的新機(jī)會(huì)，在逐步提高醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償水平的同時(shí)，選擇部分疾病，開(kāi)展重大疾病救治試點(diǎn)，顯著提高補(bǔ)償水平，降低個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧和因病返貧。二是把基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸到流動(dòng)人口。會(huì)同有關(guān)部門(mén)，做好登記，摸清服務(wù)基數(shù)，使流動(dòng)人口與戶(hù)籍人口一樣獲得婦幼保健、疾病防治等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。特別要做好農(nóng)民工衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作。三是加大國(guó)家免疫規(guī)劃力度。認(rèn)真落實(shí)疫苗接種任務(wù)，全力推進(jìn)“消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃”，疫苗接種工作要實(shí)現(xiàn)橫向到邊，縱向到底的目標(biāo)。同時(shí)，實(shí)施消除瘧疾行動(dòng)。四是做好居民健康檔案建立工作。要抓緊建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，提高覆蓋面，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為居民提供連續(xù)全面的健康服務(wù)。
（十三）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。加強(qiáng)衛(wèi)生法制化建設(shè)，認(rèn)真做好基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法、中醫(yī)藥法等立法工作，進(jìn)一步完善衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，做好普法和行政復(fù)議工作。推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化大型醫(yī)用設(shè)備配置。積極加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織的交流合作，服務(wù)于國(guó)家外交和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。引進(jìn)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)改評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)工作提供支持。主動(dòng)開(kāi)拓，推進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域南南合作，做好援外醫(yī)療工作，深化與港澳臺(tái)地區(qū)的交流合作。探索建立行之有效、體現(xiàn)創(chuàng)新的行業(yè)科技計(jì)劃管理制度與機(jī)制。抓好“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專(zhuān)項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，適度擴(kuò)大公益性衛(wèi)生行業(yè)科研專(zhuān)項(xiàng)的覆蓋面。強(qiáng)化科研基地和生物安全建設(shè)，牢固支撐保障。扎實(shí)推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購(gòu)工作，建立政府主導(dǎo)的采購(gòu)平臺(tái)，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制。加強(qiáng)行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值體系和白求恩精神，建設(shè)先進(jìn)的醫(yī)院文化，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加大對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的巡查監(jiān)督力度，嚴(yán)懲商業(yè)賄賂行為，健全完善預(yù)防和懲治腐敗的工作機(jī)制，鞏固治理成果。推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作，落實(shí)群眾知情權(quán)和參與權(quán)，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。深入開(kāi)展衛(wèi)生新聞宣傳，正確引導(dǎo)輿論，創(chuàng)造有利的改革發(fā)展氛圍。加強(qiáng)信訪和維穩(wěn)工作。重視保健工作，提高保健水平。關(guān)心老干部生活和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，改善待遇，發(fā)揮好老干部的作用。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)黨的思想、組織、作風(fēng)、制度建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)，不斷提高黨建工作科學(xué)化水平。扎實(shí)做好對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的指導(dǎo)工作。積極推進(jìn)行業(yè)精神文明建設(shè)，加強(qiáng)思想政治工作，營(yíng)造和諧的氛圍。
同志們，當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生改革發(fā)展面臨難得的歷史機(jī)遇。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，緊密團(tuán)結(jié)在以胡錦濤同志為總書(shū)記的黨中央周?chē)?，統(tǒng)一思想，振奮精神，開(kāi)拓奮進(jìn)，扎實(shí)工作，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)和提高全民族健康素質(zhì)而努力奮斗！
