我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向和目標如何設(shè)定?要建立什么樣的醫(yī)療保障體系?國際上有哪些經(jīng)驗值得我們借鑒?11月22日在長沙舉行的“中國醫(yī)藥體制改革——機遇和挑戰(zhàn)”國際高峰論壇上,來自國內(nèi)外的嘉賓就此進行深入探討。
全國人大常委會副委員長、中國藥學(xué)會理事長、中國工程院院士桑國衛(wèi)在主題報告中指出,醫(yī)改的關(guān)鍵是維護醫(yī)藥衛(wèi)生體系特別是公立醫(yī)院的公益性,強化政府在公共衛(wèi)生服務(wù)體系中的主導(dǎo)作用。
湖南省委副書記、省長周強在論壇上發(fā)言。衛(wèi)生部副部長、國家食品藥品監(jiān)督管理局局長邵明立致辭。湖南省副省長劉力偉主持。澳大利亞衛(wèi)生部前部長邁克·沃德里奇先生,美國衛(wèi)生部前公共衛(wèi)生首席執(zhí)行官理查德·卡莫納先生,世界銀行首席經(jīng)濟學(xué)家約翰·蘭根布倫納先生等應(yīng)邀介紹醫(yī)改經(jīng)驗。
由中國藥學(xué)會和湖南省人民政府主辦,中國藥學(xué)會醫(yī)藥政策研究中心、湖南省食品藥品監(jiān)督管理局、中國醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進會承辦的這次論壇,得到國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局的支持,旨在通過交流,探索有效的醫(yī)改途徑,建立符合中國特色的衛(wèi)生服務(wù)保障體系。
桑國衛(wèi)指出,開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,要強化政府在公共衛(wèi)生體系中的主導(dǎo)作用。這種主導(dǎo)作用體現(xiàn)在公共衛(wèi)生服務(wù)中,也體現(xiàn)在初級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中的投入與具體組織和管理責(zé)任中,而保持醫(yī)藥衛(wèi)生體系特別是公立醫(yī)院的公益性是其核心。堅持公立醫(yī)院的公益性,關(guān)鍵是為公立醫(yī)院存活和運行的機制提供適當?shù)呢斦U?,合理補償公立醫(yī)院提供的帶有公共產(chǎn)品(例如公共衛(wèi)生服務(wù))或者準公共產(chǎn)品性質(zhì)(例如基本藥物)的醫(yī)療服務(wù),合理補償公立醫(yī)院在承擔突發(fā)事件應(yīng)急救助、衛(wèi)生下鄉(xiāng)和對口支援等等任務(wù)時的付出,發(fā)揮公立醫(yī)院在服務(wù)價格、適宜技術(shù)選擇方面的導(dǎo)向作用。強化公立醫(yī)院在改革中責(zé)任的同時,要關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性和效率,讓國家有限的投入發(fā)揮最大的社會效益。同時,在最大限度地滿足公眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求的同時,突出疾病控制與預(yù)防職能。還應(yīng)當認真借鑒國際經(jīng)驗,積極創(chuàng)造條件,調(diào)動民間和社會力量發(fā)展非營利性醫(yī)院和補充商業(yè)保險。
周強在論壇上說,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,是落實科學(xué)發(fā)展觀、堅持以人為本的重要舉措。論壇的舉辦,對促進全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意義重大而深遠,必將促進共同分享醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展的最新成果,分享加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的成功經(jīng)驗。他說,今年以來,在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,湖南把全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為改善民生的重點任務(wù)和“保增長、保民生、保穩(wěn)定”的重大舉措來落實,從體制機制、政策支持、基礎(chǔ)建設(shè)等方面加大保障力度,已出臺實施2009-2010年醫(yī)改重點實施方案。他說,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革給湖南帶來了機遇和挑戰(zhàn),要明確改革方向,堅定改革目標,進一步促進醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)勢資源向基層轉(zhuǎn)移,加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系,重點推進基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),實施國家基本藥物制度,推進公立醫(yī)院改革、城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌等各項試點,有效整合資源,更好地為維護人民群眾的身體健康和生命安全提供及時、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。
邵明立在致辭中說,改革開放以來,中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就,多層次醫(yī)療保障體系已覆蓋九成城鄉(xiāng)居民,居民主要健康指標處發(fā)展中國家前列。但當前,慢性非傳染性疾病患病率仍不斷提高,肺結(jié)核、乙肝、SARS、流感等傳染性疾病仍然威脅著居民的健康。為此,今年我國發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》,并決定今后三年,將為醫(yī)改投入8500億元,這對推動我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化,實現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。
美國藥物研發(fā)與制造商協(xié)會(PhRMA)、美國全球生物工業(yè)組織(Bio)、中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(RDPAC)等的會員企業(yè),以及中國各大醫(yī)藥企業(yè)代表千余人參加論壇。