為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見和近期重點(diǎn)實(shí)施方案,方便人民群眾看病就醫(yī),2009年9月30日,衛(wèi)生部印發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2009]95號)(以下簡稱《意見》),推動預(yù)約診療工作在公立醫(yī)院全面開展?!兑庖姟肥窃诳偨Y(jié)各地、各醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)和借鑒學(xué)習(xí)國際、國內(nèi)技術(shù)服務(wù)行業(yè)先進(jìn)服務(wù)方式的基礎(chǔ)上,根據(jù)我國現(xiàn)階段的醫(yī)療衛(wèi)生的基本情況制定而成。積極推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理的重要舉措,是堅(jiān)持以病人為中心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)在要求,是實(shí)現(xiàn)患者連續(xù)管理的有效路徑。公立醫(yī)院率先施行預(yù)約診療服務(wù)工作,有利于醫(yī)院提升管理水平,提高醫(yī)療質(zhì)量和效率,降低醫(yī)療安全風(fēng)險。
為增強(qiáng)政策措施的針對性和可操作性,推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作。2009年初,衛(wèi)生部先后在北京、江蘇、廣東、上海、四川、甘肅等地召開座談會和進(jìn)行調(diào)研,征求各地和相關(guān)方面對做好預(yù)約診療服務(wù)工作的意見建議。各地在既往工作的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善政策措施,不斷加大工作力度,取得了初步的成效。
衛(wèi)生部《意見》下發(fā)后,各地積極貫徹落實(shí)文件要求,對本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)約診療服務(wù)工作的情況進(jìn)行了初步調(diào)查,了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有的工作開展情況,召開會議專題討論此項(xiàng)工作,并進(jìn)行具體部署,在明確預(yù)約形式、加強(qiáng)預(yù)約管理、動員社會參與等方面都提出了指導(dǎo)性意見。同時,部分省(區(qū)、市)衛(wèi)生廳局在聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的基礎(chǔ)上,積極探索,考慮建立統(tǒng)一的就診預(yù)約平臺等有關(guān)形式,進(jìn)一步提升預(yù)約診療服務(wù)水平。一些大醫(yī)院反映,施行預(yù)約診療工作后,患者排隊(duì)的隊(duì)伍短了,門診秩序改善了,醫(yī)療資源進(jìn)一步得到了有效利用。社會各方面充分肯定公立醫(yī)院施行預(yù)約診療工作。
推動預(yù)約診療服務(wù)工作是有利于人民群眾的積極措施,社會高度關(guān)注,在前期工作的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部門將重點(diǎn)做好以下幾方面的工作:
一是深化對預(yù)約診療工作的研究。開展預(yù)約診療服務(wù),是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的工作,涉及到制度建設(shè)、理念更新、流程再造、習(xí)慣轉(zhuǎn)變等方面的問題,需要在大力推動的同時,深入研究,認(rèn)真總結(jié),逐步提高。
二是認(rèn)真總結(jié)各地的有益經(jīng)驗(yàn)。建立聯(lián)系點(diǎn)制度,及時發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和推廣各地好的做法和新鮮經(jīng)驗(yàn)。
三是加強(qiáng)對各地工作的檢查指導(dǎo)。正確把握預(yù)約診療工作推動的方向,對各地工作開展情況進(jìn)行不定期的檢查,指導(dǎo)各地以推動預(yù)約診療工作為契機(jī),進(jìn)一步提升管理水平,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),改善病人看病就醫(yī)體驗(yàn)。
四是做好宣傳工作。積極宣傳推廣預(yù)約診療服務(wù)工作,引導(dǎo)社會公眾樹立合理的期望值。
資料鏈接:部分地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號工作情況
2009年7月,江蘇省衛(wèi)生廳出臺了《關(guān)于開展門診預(yù)約掛號服務(wù)的指導(dǎo)意見》,從提高思想認(rèn)識、明確預(yù)約形式、加強(qiáng)預(yù)約管理、動員社會參與等方面提出了要求。隨后,在蘇北人民醫(yī)院召開了包括預(yù)約掛號服務(wù)在內(nèi)的改善醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)場會。
北京市衛(wèi)生局于2009年8月發(fā)出通知,要求全市二級及以上醫(yī)院完善預(yù)約掛號工作,重點(diǎn)推動社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約和復(fù)診預(yù)約,為初診患者提供電話預(yù)約服務(wù)。年底前三級醫(yī)院復(fù)診預(yù)約掛號比例不低于40%,口腔科、產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約比例應(yīng)達(dá)到100%,出院病人門診復(fù)查預(yù)約率要達(dá)到60%以上。
據(jù)了解,北京大學(xué)人民醫(yī)院預(yù)約數(shù)占專家號源34.04%,預(yù)約門診數(shù)占號源8%;北京協(xié)和醫(yī)院預(yù)約數(shù)占專家號源44.4%,預(yù)約門診數(shù)占號源38.2%;江蘇省蘇北人民醫(yī)院預(yù)約數(shù)占專家號源17.99%,預(yù)約門診數(shù)占號源8.66%;廣東省人民醫(yī)院預(yù)約數(shù)占專家號源95%,預(yù)約門診占總號源33%。目前各地各醫(yī)院通過預(yù)約就診的人次穩(wěn)步上升。江蘇省三級醫(yī)院有13.5%的門診患者掛號通過預(yù)約的形式,二級醫(yī)院為9.78%。北京市9月份患者初診預(yù)約率為5.46%,復(fù)診預(yù)約率達(dá)到20.36%。四川大學(xué)華西醫(yī)院全部號源開放預(yù)約,預(yù)約掛號量達(dá)到門診量的50.10%。