7月28日，山東省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議在濟南召開。這標志著山東省以建立基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化和公立醫(yī)院改革試點為重點改革內(nèi)容的新醫(yī)改方案全面實施。
改革將加快基本醫(yī)療保障制度建設，使基本醫(yī)療保障覆蓋城鄉(xiāng)居民。到2011年底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保率均提高到90%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）參合率穩(wěn)定在95%以上。各級政府將重點解決關閉破產(chǎn)國有、集體企業(yè)等其他各類破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工和在校大學生納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，2010年底前，實現(xiàn)醫(yī)療保險待遇與企業(yè)繳費脫鉤。城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工可自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合。逐步提高基本醫(yī)療保障水平，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。
推行國家基本藥物制度。制定山東省基本藥物招標采購管理辦法，積極探索進一步降低基本藥物價格的采購方式。2009年，山東省30%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和縣（市、區(qū)）政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，按購進價格，實行零差率銷售，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物，并全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設。三年內(nèi)通過爭取中央支持和各級政府投入，支持99所縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設（包括中央補助78所），使每個縣有1所以上縣級醫(yī)院達到標準化水平。2009年，全面完成中央規(guī)劃支持的463所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務和省規(guī)劃的468個城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1304個社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設改造任務。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本、經(jīng)費由政府通過定額定項和購買服務等方式予以補助和服務收費補償，并探索收支兩條線等管理；對社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務，分別由政府以購買服務等方式和基本醫(yī)療保障基金等渠道補償。
促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系。重點改善精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼衛(wèi)生、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設施條件，增強農(nóng)村公共衛(wèi)生服務能力。
完善公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。逐步在山東省開展建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九項基本公共衛(wèi)生服務項目。加強全民健康知識普及，提高公民健康素養(yǎng)。并針對山東省主要傳染病、慢性病、地方病等重大疾病和健康問題，適時增加重大公共衛(wèi)生服務項目。
開展公立醫(yī)院改革試點。堅持維護公益性和社會效益原則，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式；探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險機構(gòu)、社會評估機構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度；逐步推進醫(yī)藥分開，取消藥品加成，對公立醫(yī)院的補償機制，由醫(yī)療服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道逐步改為醫(yī)療服務收費和財政補助兩個渠道。解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題。特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務資源的10%。支持和鼓勵民營資本舉辦營利性或非營利性醫(yī)院并與公立醫(yī)院享受同等待遇，加快形成多元辦醫(yī)格局。
據(jù)測算，完成上述五項重點改革，山東省三年共需增加投入418億元。分年度看，2009年需增加114 億元， 2010年140億元，2011年164億元。三年國家共補助95億元，需地方配套投入323億元。
山東省委常委、常務副省長王仁元主持會議并講話，副省長王隨蓮出席會議并講話。王仁元指出，要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，切實把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務院的決策要求和省委、省政府的工作部署上來，加強領導，精心組織，扎扎實實地抓好各項政策措施的落實，確保改革取得明顯成效。要強化政府責任，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化，讓改革的成果惠及廣大人民群眾。要注重發(fā)揮市場機制作用，動員社會力量參與，推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)體制機制創(chuàng)新，促進有序競爭。要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的復雜性、艱巨性和長期性，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應，準確把握廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的基本要求，扎實穩(wěn)步推進各項改革。要按照完善四大體系和八個方面體制機制的要求，把醫(yī)改的各項任務目標列入經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，提前謀劃，精心部署，確保醫(yī)改工作與經(jīng)濟社會共同發(fā)展。要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，切實加大投入，優(yōu)先保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金。
王隨蓮對山東省醫(yī)改工作作了全面部署安排，要求對今年的改革工作盡早作出安排，明確目標任務和工作進度，有計劃、有步驟地進行，使改革盡快見到成效。
