給患者開出的醫(yī)院自配“秘方”，今后也不能任由醫(yī)院隨意要價。北京市發(fā)展改革委9月22日公布《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑價格管理辦法》(試行)，確定醫(yī)院制劑實行保本微利的原則，從2008年10月1日起，由北京市發(fā)展改革委公布統(tǒng)一最高零售價格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可上浮價格。
目前，北京市醫(yī)院和藥店出售的藥品統(tǒng)一實行最高零售價格。最高限價擠掉了藥價中的水分，保障了患者權(quán)益，收到了良好的社會效果。這次，醫(yī)院自配制劑也被納入最高限價范圍，政府部門將對藥品價格實行更加嚴(yán)格地監(jiān)管。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配置、自用的固定處方制劑。過去，正因為自配制劑一直很神秘，價格也通常蒙上一層面紗。個別醫(yī)院甚至打起了擦邊球，以自己配方的名義隨意提高制劑價格。
新的“管理辦法”正是堵上了這個漏洞。對于《中國醫(yī)院制劑規(guī)范》和《北京市醫(yī)療單位制劑規(guī)程》已經(jīng)收錄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，由市發(fā)展改革委按照保本微利的原則，根據(jù)社會平均成本制定公布統(tǒng)一最高零售價格。同一品種規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)制劑在北京市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行統(tǒng)一最高零售價格，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以向下浮動價格，幅度不限，上浮幅度為零。
而在《中國醫(yī)院制劑規(guī)范》和《北京市醫(yī)療單位制劑規(guī)程》之外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按該辦法自行核定價格，并將核定的價格按中藥制劑抄送北京中醫(yī)藥學(xué)會，化學(xué)制劑抄送北京藥學(xué)會，由北京中醫(yī)藥學(xué)會和北京藥學(xué)會定期匯總報送市發(fā)展改革委備案。
由于自配制劑品類繁多，新的“管理辦法”特別強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一種藥物制劑，不同劑型、規(guī)格和包裝之間的價格保持合理的比價關(guān)系。另外，對于通用名稱與已上市藥品相同的政府定價制劑，其最高零售價格應(yīng)按不高于已上市藥品的最高零售價格制定。
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最高零售價計算辦法
《北京市定價藥品目錄》內(nèi)的制劑的最高零售價格由制造成本加不超過5%的制造成本利潤率制定；委托藥品生產(chǎn)企業(yè)配制的，應(yīng)包括稅金。計算公式為：
最高零售價格=制造成本×(1+制造成本利潤率)
制造成本=材料費(fèi)+包裝費(fèi)+綜合費(fèi)用
