在我國現(xiàn)行的社會(huì)保障體系中，社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等五個(gè)險(xiǎn)種。隨著我國人口老齡化、城鎮(zhèn)化、就業(yè)方式多樣化的快速發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)面臨著新的挑戰(zhàn)，主要是社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍窄、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保險(xiǎn)問題越來越緊迫、社會(huì)保險(xiǎn)基金收支平衡壓力增大等。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的重點(diǎn)是：
第一，繼續(xù)深化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。經(jīng)過20多年的改革，我國初步建立了社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；機(jī)關(guān)和事業(yè)單位還沒有進(jìn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，仍實(shí)行退休制度。下一步養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的重點(diǎn)：一是繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。目前，全國一半以上省份的養(yǎng)老保險(xiǎn)仍實(shí)行市縣管理，基金的調(diào)配功能難以發(fā)揮，嚴(yán)重影響了人員的正常流動(dòng)。要加快推進(jìn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，力爭2009年底全國范圍基本實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。同時(shí)，進(jìn)一步做好擴(kuò)大做實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶試點(diǎn)工作。研究企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。制定全國統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。研究制定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金投資管理辦法及相關(guān)配套政策。二是啟動(dòng)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)。目前，企業(yè)與事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不銜接，兩類養(yǎng)老待遇差距過大，已經(jīng)成為影響社會(huì)穩(wěn)定的突出問題。按照事業(yè)單位與企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式統(tǒng)一、管理相互銜接、待遇略有差距的要求，2008年要啟動(dòng)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)，待取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推開。三是制定適合農(nóng)民工特點(diǎn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法和經(jīng)辦規(guī)程，積極推進(jìn)農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)。建立全國統(tǒng)籌的農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和便于跨地區(qū)轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的機(jī)制，搞好農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的制度銜接。四是探索建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。全面完成農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金審計(jì)、整改和機(jī)構(gòu)移交工作。制定農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見，開展建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。建立以個(gè)人賬戶為主、保障水平適度、繳費(fèi)方式靈活、賬戶可隨人轉(zhuǎn)移的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。五是配合《公務(wù)員法》的實(shí)施，完善公務(wù)員退休養(yǎng)老的具體辦法，解決公務(wù)員在機(jī)關(guān)與企業(yè)、機(jī)關(guān)與事業(yè)單位之間流動(dòng)時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移、接續(xù)問題，保證公務(wù)員養(yǎng)老權(quán)益在流動(dòng)時(shí)不受損失。
第二，加快完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)制度組成。下一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重點(diǎn)：一是繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。多渠道籌集資金，妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)，優(yōu)化管理服務(wù)流程。研究完善醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理辦法，完善結(jié)算辦法，探索建立相應(yīng)的質(zhì)量控制與考核標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲。二是擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍，為城鎮(zhèn)沒有就業(yè)單位的居民，包括大中小學(xué)的在校學(xué)生建立這項(xiàng)制度，重點(diǎn)保障這部分人群的住院和門診大病醫(yī)療支出需求。2007年下半年，國家已在79個(gè)城市啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。2008年試點(diǎn)城市要達(dá)到全國城市總數(shù)的50%以上。三是加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，力爭到2008年底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療將基本覆蓋所有農(nóng)村，并逐步提高籌資水平和報(bào)銷比例，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。
第三，推進(jìn)失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度建設(shè)。近些年來，國務(wù)院頒布了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》和《工傷保險(xiǎn)條例》，勞動(dòng)保障部門頒布了生育保險(xiǎn)方面的行政規(guī)章，標(biāo)志著失業(yè)、工傷、生育三項(xiàng)保險(xiǎn)制度基本建立。下一步的工作重點(diǎn)：一是進(jìn)一步完善失業(yè)保險(xiǎn)制度。建立健全失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)失業(yè)預(yù)警制度建設(shè)，加強(qiáng)失業(yè)預(yù)防和失業(yè)調(diào)控。繼續(xù)推動(dòng)?xùn)|部地區(qū)做好擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)基金支出范圍試點(diǎn)工作，加大失業(yè)保險(xiǎn)促進(jìn)就業(yè)力度，積極探索完善失業(yè)保險(xiǎn)制度保障生活、促進(jìn)就業(yè)、預(yù)防失業(yè)三位一體的功能。二是繼續(xù)推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)。完善工傷保險(xiǎn)法規(guī)政策和標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步提高工傷保險(xiǎn)待遇。加強(qiáng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定工作。規(guī)范工傷醫(yī)療服務(wù)，積極推行工傷醫(yī)療協(xié)議管理。開展工傷預(yù)防和工傷康復(fù)試點(diǎn)工作。積極穩(wěn)妥地解決好“老工傷”問題。三是推進(jìn)生育保險(xiǎn)工作，完善相關(guān)制度和政策。
