新華社北京３月１５日電（記者岳德亮、余曉潔）“醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高科技、高難度的高危作業(yè)，客觀上必然存在著一定的意外或死亡率?！比珖舜蟠?、浙江省臺(tái)州市人大常委會(huì)副主任陳海嘯建議，應(yīng)該全社會(huì)參與，建立以商業(yè)保險(xiǎn)形式的醫(yī)療傷害風(fēng)險(xiǎn)管理模式，降低患者獲得賠償?shù)碾y度，提高獲賠的速度。
２０世紀(jì)８０年代以來一直從事骨科方面臨床和研究的陳海嘯，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理非常關(guān)心。他說，目前國際上醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)管理較好國家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，大致有以下幾種模式：一是以美國為代表的商業(yè)保險(xiǎn)公司模式；二是以英國為代表的醫(yī)師互助責(zé)任保險(xiǎn)模式；三是以新西蘭為代表的多方共擔(dān)組建醫(yī)療損害賠償基金模式；四是我國香港地區(qū)政府主導(dǎo)的風(fēng)險(xiǎn)賠償模式。
陳海嘯說，近年來我國政府推動(dòng)的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，借助商業(yè)保險(xiǎn)的力量來化解醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)不失為一種好的辦法，但因醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)缺乏相應(yīng)的基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，無法精確計(jì)算其風(fēng)險(xiǎn)損失概率，保險(xiǎn)公司大多會(huì)采取高估風(fēng)險(xiǎn)的做法，提高保費(fèi)。就醫(yī)院、醫(yī)生而言，為了避免被起訴，醫(yī)生還可能采取有違職業(yè)道德的自我保護(hù)措施——如逃避疑難雜癥和采取防御性醫(yī)療。
“凡此種種，均容易直接導(dǎo)致了行業(yè)性或地方性的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下滑。”陳海嘯建議，全社會(huì)參與建立以商業(yè)保險(xiǎn)形式的醫(yī)療傷害風(fēng)險(xiǎn)管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者和社會(huì)相關(guān)利益方出資為主，政府補(bǔ)貼為輔。賠償基金可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療用藥和器械供應(yīng)商、政府、患者五方共同承擔(dān)，集中到保險(xiǎn)公司，借助保險(xiǎn)公司的專業(yè)管理優(yōu)勢對(duì)保險(xiǎn)基金進(jìn)行運(yùn)作管理。
陳海嘯認(rèn)為，全社會(huì)醫(yī)療傷害風(fēng)險(xiǎn)管理模式作為一項(xiàng)新型的替代性醫(yī)療傷害賠償模式，創(chuàng)新在于對(duì)明顯無過錯(cuò)的醫(yī)療責(zé)任主張借鑒無排他性救濟(jì)方案，即患者只需證明遭受醫(yī)療傷害之事實(shí)、傷害達(dá)到法定程度、醫(yī)療行為與傷害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，即可獲得損害賠償。這就可能大大降低患者獲得賠償?shù)碾y度，提高獲賠的速度。
